Η αποτελεσματικότητα της κλοζαπίνης στη θεραπεία της ανθεκτικής σχιζοφρένειας συγκριτικά με άλλους αντιψυχωτικούς παράγοντες είναι τεκμηριωμένη. Η διαχείριση των κλινικών ζητημάτων που αφορούν την ασφάλεια των θεραπευομένων κατά τη χορήγηση κλοζαπίνης γίνεται βάσει κατευθυντηρίων οδηγιών, ενώ η παρακολούθηση της εφαρμοζόμενης θεραπείας γίνεται σε ειδικές κλινικές (κλινικές κλοζαπίνης) και βάσει ειδικών πρωτοκόλλων. Ωστόσο, έχει φανεί ότι υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των επαγγελματιών υγείας, ακόμη και εντός των ίδιων συστημάτων υγείας, ως προς τη διαχείριση της θεραπείας με κλοζαπίνη. Οι κυριότεροι παράγοντες στους οποίους φαίνεται να οφείλεται αυτή η διαφοροποίηση είναι ο φόρτος εργασίας μεταξύ των επαγγελματιών υγείας, οι διαφορές στον τρόπο εφαρμογής των πρωτοκόλλων και καταγραφής των δεδομένων της αξιολόγησης, καθώς και η ανεπαρκής επικοινωνία τόσο μεταξύ των μελών της διεπιστημονικής ομάδας όσο και μεταξύ θεραπευομένων και επαγγελματιών υγείας. Eπισημαίνεται ότι, το ζήτημα της ελλιπούς τεκμηρίωσης και της ανεπαρκούς επικοινωνίας φαίνεται να περιορίζεται σημαντικά στις κλινικές κλοζαπίνης όπου επικεφαλής του συντονισμού παρακολούθησης της φροντίδας είναι ειδικοί κλινικοί νοσηλευτές. Συνολικά, φαίνεται ότι κατά τον συντονισμό της παρεχόμενης φροντίδας από νοσηλευτές παρατηρούνται λιγότερα κενά τεκμηρίωσης κατά την παρακολούθηση και την αξιολόγηση, ενώ παράλληλα φαίνεται ότι: (α) αυξάνεται η συχνότητα παρακολούθησης των πασχόντων, (β) μειώνεται η θνησιμότητα λόγω φυσικών αιτιών, και (γ) μειώνεται ο ιατρικός φόρτος εργασίας χωρίς να επηρεάζεται η ασφάλεια της παρεχόμενης
φροντίδας. Επιπλέον, καθοριστικής σπουδαιότητας είναι ο ρόλος των νοσηλευτών στην ενδυνάμωση των δεξιοτήτων αυτο-διαχείρισης της νόσου και της θεραπείας σε πάσχοντες υπό κλοζαπίνη.
ΕΙΔΙΚΟ ΑΡΘΡΟ